我是个乙肝患者
早些年回中国呆了三年,期间没病没灾,挺好。
2018年回美,在纽约办了美国早退。既然迁居,也得在纽约挂靠医保,法拉盛朋友推荐我去了王嘉廉医务所,安排了家庭医生,例常检查。
吴医生看着我的验血报告,神色严肃地说,“你有乙肝。”
心头一震,马上回想起1984年在南京做乙肝普查,当时诊断为乙肝澳抗携带者,医生说,我曾经得过乙肝,现在只是澳抗携带者,不碍事。
“我知道我是澳抗携带者。”马上告知吴医生。
他依然严肃地说“根本不存在什么携带者,你就是乙肝病人。”看着呆呆的我,补充道“而且你还没有抗体。”
自从初中起,我得过打摆子,感冒,好像没有大病。既然我是乙肝病人,那么就是说,以前的澳抗,现在也归类乙肝病人。“我需要治疗吗?”我问,不讳疾忌医,一辈子最听医生的话。
“那倒不要。另外,你不传染。不过,需要每半年一次验血并做超声波观察有没有发展,然后再说。”
有医生这话,咱就放心了。几十年来,喝酒吃肉,熬夜,吵架,打架的好像没有伤肝,一切正常。
说是这么说,回家第一件事,上网查,最喜欢 webmd.com 网。当然,hepb.org 更有针对性。目前最关心的是会不会发展成肝癌,老家那地方肝癌很普遍,关键是一查出来就是晚期,三个月,六个月就得死,这玩意儿吓人。
慢性乙型肝炎感染者患肝癌的风险为25% - 40%。按说还是蛮高的,这也是为什么现代医学对乙肝病人如此高度重视的原因。例如,纽约如果你没有医疗保险,医疗部门会帮助你申请乙肝专项免费治疗项目。在美国,慢性丙型肝炎是肝癌的主要原因,然而,慢性乙型肝炎感染导致全球至少54%的肝癌,而尤以中国人和印度人为主要发病区,值得注意。
其实,1984年之所以全国普查,就是刚刚得到西方帮助,认识了这种病毒,而且开始着手治疗。当时,凡是曾经得过乙肝的人,基本上归类于澳抗携带者。既然几十年后,医学界认定乙肝是肝癌主要推手,那么,携带者就不可以掉以轻心,半年检查一次是必须的。
主要风险因素 其他风险因素
慢性病毒性肝炎 种族/民族、性别、年龄
肝癌家族史 抽烟
肝硬化 遗传性代谢疾病
使用重度酒精
黄曲霉素和环境毒素
糖尿病、肥胖和非酒精脂肪肝
对照上表,我很轻易得出患病原因。小时候挨饿那会儿,经常吃坏掉发苦的山芋,和长霉菌的山芋煎饼,黄曲霉素。1964年生活好转以后,我们家的伙食明显改善,不吃烂山芋,不吃发霉的食物,这也是中学以后没有得大病的原因。
第二次常规及专项检查,吴医生说,肝部发现一厘米左右的气泡,不需要做任何处理。同时告诉我,验血报告显示我还是有抗体的。我又上网查,医学界普遍认为抗体指数在10以上才为有效抗体,而我的抗体3.9,明显偏低。但是,这只是参考指数,不绝对。
那一段时间,我开始注意法拉盛医学普及讲座。刚好发现纽约一家著名医院的肝癌专家讲乙肝,因为亚裔乙肝普遍且量大。
现在DNA病毒检测有一个数值,IU (international unit), 直译国际单位。我的IU在1500-5000IU之间浮动,忽高忽低的。吴医生说,不需要用药。我提问这位肝癌专家,有没有临界值必须开始用药。回答没有,因人而异。我放心了。
另外,医生讲,如果发现及时,现在的微创手术很成熟,他目前使用的是高温烧灼法,极高温度蒸汽如同一条线,把癌瘤切除,成功率很高。所以,他反复强调早期检查诊断的重要性,半年检查一次是合适的。
中文搜索发现,中国的“养生堂”节目有一个乙肝病人在讲述他的故事。一天,他的闺女回家发现爸爸脸色灰暗,人瘦,便催促他立即去医院检查。结果把医生吓一跳,偷偷说,你怎么还活着。他的IU指数超过100万。立即扣人,住院,吃药,放射,全家人吓得不得了,这才退休年把,怎么一下子就快发展成肝癌了呢。节目上,他已经调低至5000IU,与我的一样。可是医生讲,还要继续治疗,他前前后后干了一年,好险啊。
我整个人本来也没有太害怕,现在知道了我应该知道的,还担心什么。乙肝治疗还是有把握的,关键在于自己要警惕,要遵照医嘱,定时检查。另外,千万不要吃任何所谓的补药,那样反倒适得其反,没事找事。凡是吃进去的东西都要经过肝脏过滤,瞎吃东西肯定增加危险系数。另外,吃饭荤素搭配,食物新鲜,锻炼活动,例如我每天早上两组共60个俯卧撑,下午游泳40分钟,以前几十年从来没有断过各种锻炼。
心地坦然,该生气的时候照样发脾气,但是发过就不要上心,如果不生气就最好不过。
命在老天手里,活着的时候要开心,哪天上帝召唤了,就开心地去。