痛风成新“富贵病” (ZT)

2006-11-13 09:17

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病，主要表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作等，多见于40岁以上中、老年男性，约占95%，绝经后妇女约占5%。大约10%-20%有痛风家族史。佛山市第一人民医院风湿科主任陈国强介绍说，该科室患者中痛风患者约占1/3，是相当大的数字，并且近几年呈现快速递增的趋势。 　　 　　酒肉导致的“富贵病” 　　 　　痛风被认为是与酒肉相关的“富贵病”、“帝王将相病”。当今随着社会的发展，人民生活条件和饮食结构的改变，摄入的动物蛋白、脂肪明显增加，同时生活方式的改变和体力活动的减少容易产生肥胖和高尿酸血症，引发痛风的患病率也随之明显增加。 　　 　　高发病率且现年轻化趋势 　　 　　痛风已变成是小康社会的一种常见病，亦是中年以上男性发病率最高的关节炎，且有年轻化的趋向。上世纪70年代前中国不足30例报告，但最近一次抽样调查痛风的发病率上升至0.34%。上海曾有抽样调查，在一个社区查出高尿酸血症的发生率为14.2%（男）和7.1%（女）。陈国强表示，佛山的发生率应该不会低于这组数字。 　　 　　病情相似易导致误诊误治 　　 　　陈国强说，痛风引起的关节疼痛与类风湿性关节疼痛的病症十分相似，因此，由此引起的误诊误治以及不规范治疗的现象很普遍，陈国强同时强调，按照国际标准的诊断及治疗方法，早期的痛风是容易治疗的，而一旦延误，或接受注射青霉素等药物的不规范治疗，将会引起严重的并发症，如关节致残、肾功能衰竭等。因此，接受正规治疗十分重要。 　　 　　保护关节，注意预防 　　 　　陈国强介绍说，原发性痛风由于缺乏病因治疗，不能根治，因此要注意预防。预防包括生活方式的改变和降尿酸药物的使用。前者包括减肥、戒酒、低嘌呤饮食、多饮水>2000毫升/日及进食碱性食物等,其中戒酒尤为重要。因为酒精不仅增加尿酸形成,还可降低尿酸排出,饮酒、尤其是啤酒往往是降尿酸治疗失败、导致痛风急性发作的主要原因。含嘌呤高的食物包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋，豆腐豆浆，含嘌呤最少。降尿酸药物包括两大类，即抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药。