小产后脉滑仍为有孕案

小产后脉滑仍为有孕案
妊娠阳性脉象不滑胚胎难保案

案一：那时我开业不久，一位白人妇女来看病，三十一岁，说刚刚流产，这是第一胎，现在十分虚弱，并且仍有点滴出血。寻求中药补养身体，帮助止血。

我看她面色萎白，说话都没有力气，知道她确实气血虚弱。我想脉象一定十分虚弱，一把脉，弦而略数，似有滑像，我问她流产多少天了，她说十天。

我首先想到她可能有“邪气”，没流干净？妇科肿物？进一步问她，流产的东西有没有化验，她说，做过病理，有胚胎组织。又问她的西医怎么看这个问题，她说西医要给她刮宫，她不想刮，才来看中医的。

于是我先舍脉从证，用益气止血之法，开三服药。

三天以后，她再来，血止了，但是仍然自我感觉虚弱。这回再把脉，明显的滑脉。我心中就奇怪了，明明胚胎流出来了，为什么脉象还是滑脉？经前脉滑是可能的，产后脉滑是绝对不可能的，除非有痰湿邪气，但是舌苔不厚，而且脉象稳健，有力，并非惶惶然，出血都止了，为什么人还是虚弱。再三剂益气补血方。

再三天，她又来了，虚弱有好转，再也没有出血，脉象滑而稳健。这一次我舍症从脉，断为仍然有孕，让她再作一次妊娠试验。结果是阳性！

这可真是出乎我们两个人的意料。上一次胚胎没有流全？但是病理都见到了，剩下的，也不会是健全的胚胎，而且怎么可能还是妊娠阳性呢？葡萄胎？我让她立刻去做超声波，并且把利害关系告诉她，让她征求妇科的意见。

过了两天，她又来了说，西医认为她目前仍然是妊娠，无法解释为什么流产以后仍然是妊娠。昨天作了超声波和血化验，证明一切都是正常妊娠过程，胚胎健康。我问她自己的意见，她说她试了四年才怀上，能保想尽量保。我再一次强调可能的风险，让她一定要听妇科的意见，定期作产前检查。我能做的就是用中药帮助她调理身体，保胎，减少妊娠反应。

这个病人后来足月顺产一健康男婴。她后来告诉我，她的医生说，当初可能是怀了双胞胎，流产了一个，剩下另一个。一开始我们还是比较担心，孩子是否健康，有没有什么缺陷。

后来她丈夫工作调动，她们搬往了外地，但是每一年圣诞节回来看她的父亲时，她都会抱着孩子来看我，让我看看孩子。至今，这个孩子已经16岁了。十分健康，没有任何问题。

案二：七年前，一个二十三岁的白人女孩被她妈妈领来看病。

她妈妈是我的老病人，曾经因为术后两年伤口不愈合，需要天天换药来看中医，我用针灸和中医药治好了她的病，所以她很相信中医。

这一次女儿怀孕5周流产了，至今仍然觉得头晕，心慌，她于是带她女儿来试试中医针灸。

我一把她的脉，滑脉。又是一个小产后脉滑案。因为有了上一次的经验，我很快就想到可能又是怀了双胞胎，流了一个，还有一个。我就尝试着向她解释可能的情况，让她去做一个超声波。

三天以后，她拿着超声波的图来看我，一进门就喊：“你对了，你对了”。我还没反应过来，但是一看超声波的图，马上就明白了，的确有一个小胚胎在子宫里。

她的妈妈告诉我，上一次，从我这里出去以后，她女儿对她说：“你带我来看了一个骗子，她竟然说我仍然是怀孕，还有胚胎在子宫里。”

母女俩将信将疑的去看了妇科，医生也不相信这是真的，但是还是给她开了妊娠化验单和超声波的检查单，结果却让母女俩和医生都惊呆了，妊娠阳性，超声波显示确实还有胚胎在子宫里。

至今这个孩子已经6岁多了，十分健康。

案三：几年前，一位35岁的妇女怀孕了，月经停了，妊娠检查阳性。因为是多年盼望的结果，夫妻二人非常高兴。我把过脉以后，心中疑惑，当时已经6周了，脉象应该滑，但是她的脉象，我基本上感觉不到滑象。看着两个人欣喜的面庞，我不敢轻易的作出任何结论，毕竟人家西医每周两次在作血化验，一切正常，目前只能说她是正常妊娠。

但是我心里在暗自猜测，会不会是宫外孕？或者其他异常妊娠？是否会有人怀孕以后脉象不滑啊？

两周以后，我得知她流产了。

后来看过不少做试管婴儿的病例，因为试管婴儿的成功率总体上只有25%左右，所以受精卵植入后，妊娠阳性，然后又流产的比例很大，我有机会把了不少这一类的脉象。我发现，停经以后40天到45天脉就开始滑，这时90%以上的把握断为有孕；如果妊娠阳性，但是脉象不滑，这样的情况，流产的机会就非常高。总之，孕脉必滑，怀孕后脉象不滑者，胚胎难保。

当然，我想小产后脉滑，断其为仍然有孕，这种情况，应该不会百分之百，有的人还有可能是别的问题，虽然几个病例全被我“蒙”对了，但是具体问题还要具体分析。