便秘和怀孕

通常的中医思维，对不孕症都是用补养的路子，这种思路大都数情况是对的，但也有很多情况是不对的。中医讲究的是阴阳虚实辩证，阴阳是总纲，虚实是细则。如果病人体质是虚的，那自然要补养，人参，当归，黄芩，阿胶，鹿茸等等都投下去大致上是不会有错的。但是如果病人有实证的话，那么怎么补都是没用的，一定要把这个实证去掉，这个实可能会是淤血也可能是宿便，也可能是积水，总之就是一切有形的东西。这种情况下，去实就等于是补。

有个越南裔女子，职业是建筑师，脸色萎黄，和她男朋友一起来看病。刚开始的时候，因为她的脸色萎黄得比较明显，所以我都是用补养的方式处理。一路上进进退退，反反复复。而她的男朋友的进展就比较好一点，脾气改善了很多，皮肤病也好了不少。后来两人结了婚，这女子就说希望能够帮她怀孕。这自然没问题。于是再继续开药，因为她工作比较忙，所以她要求每次都开一个月的药。

有一次，她对我说，我要告诉你我的一点过去的事情。我以前曾经为了减肥，刻意催吐，所以肠胃有点问题，一直大便都不好，尤其是最近，肚子一直都很痛。这时我才猛然醒悟到她可能并不是仅仅是虚证，因为以前一直用补气血的方式帮助她通便，但是效果都不大。于是拿定主意，要给她开一个大承气汤。我以前极少开大承气汤，都是畏惧这个药方的峻猛，但这次恐怕不开这药方是不行了。她离开之前，我再三叮嘱她如何用药，以求万全。

过了几天，她就发电邮给我，说这次的药很好，她拉了很多很多的大便出来，整个人轻松了不少。然后很奇怪的，她就一直都没有再来过了。那段时间，正是金融危机高潮迭起的时候，各个行业裁员裁的不亦乐乎，我有时候想，是不是她也不幸中招了？我这么记得她是因为她把老郑医生的几本眼诊（英文版）的书都买了。这些英文版的书虽然不是很贵，但是也有倪老师的书的价钱的十分之一，所以也不是特别便宜。

过了大概一年左右，这女子突然又发了个电邮给我，说，嗨，你好，我现在怀孕就要生产了，其实我已经过了预产期一个星期了，不知道你有什么中药能够帮我催生的？还有，这中药有没有副作用？哦，原来她这么长时间没来就是这原因，中药当然有催生的药，而且没有副作用。不过既然她对中药还是那么一知半解，我也不想惹麻烦，她现在吃不吃中药迟早都是会生下来的，何必又多此一举花费唇舌给她解释这中药是没有副作用呢。于是我就在电邮里恭喜她，然后说，没事的，你这宝宝迟早会生出来的，还是不要吃药算了。