孩子发烧别随意输液
最近一段时间早晚温差比较大,有不少孩子都不太适应这样的天气,于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见,但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况,去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误病情。
孩子发烧的原因
通常引起小儿发烧的原因有两种,一种为疾病因素,另外一种为非疾病因素。顾名思义,非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧,包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等,这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见,比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计,到医院就诊的孩子中有70%-80%是由于呼吸道感染引起,主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等;胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然,不同的年龄阶段,引起发烧的原因也不尽相同,2-5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。
家庭物理降温指南
首先,应该先认识到孩子发烧是一个警讯,它在通知你孩子的身体某个部位生病了。发烧是一种正常的免疫反应,当腋下温度没有超过38.5℃时,可以不必选用打针或输液的方式来退烧,一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水,以助发汗散热,且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用,将用冷水打湿的毛巾敷在前额,待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1:1的比例对好,用柔软的纱布或小毛巾蘸取,擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部,再擦拭四肢及背部,这种方法适合2岁以上的孩子。
别随意打针输液
需要提醒家长的是:孩子发烧时,不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃,这时确实应该给予退热治疗,可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好,对胃肠道的刺激也小,通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果,再考虑打针或输液。当然,为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。
如何正确量体温
1.使用前将水银柱甩至36℃以下,如此测量到的体温才准确。
2.需测量足够时间,腋温一般需夹5分钟以上。
3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温,洗澡后要半个小时才能测量体温。
宝宝发烧别吃荤,应多吃素
发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。唾液分泌,胃肠活动也会减弱,消化酶、胃酸、胆汁的分泌都会相应减少,这些食品如果长时间滞留在胃肠道,就会发酵、腐败,最后引起中毒。所以当儿童发烧时,父母不要给他们准备肉、蛋类等荤腥食物,应多喝开水,多吃蔬菜和水果。
小儿发烧该吃什么药
摸摸滚烫的小额头,眼看就要烧到39℃了,正准备给孩子用药退烧,却发现药箱中竟有3-4种退烧药,很多家长给患儿喂药时,常常是药摆了一桌子,就是不知道该吃哪一种。
孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。
这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。
在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6-11个月的婴儿,对应体重为5.5-8公斤,用1滴管的退烧药。12-23个月的婴儿,体重在8.1-12公斤左右,吃1.5滴管。
2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。
用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。
咳嗽发烧不能光吃感冒药
一19个月大的宝宝发烧半个月后被诊断为“脓胸”,手术时从其只有成人两个拳头大的胸腔内抽出了400毫升脓液。
案例:19个月大的女孩佳佳出现咳嗽、发热症状,父母以为她感冒了,便给佳佳口服了一些退热、止咳药。然而,半个月过去了,佳佳的病情始终不见好转。到医院胸外科一检查,被确诊为“脓胸”,己经发展成胸腔积液,右肺下叶因感染己全部溃烂,如不及时手术,将危及生命。鉴于此,胸外科为其实施了手术,从患儿胸腔内抽出了脓液,并将己经破溃、糜烂的右肺下叶切除。
脓胸又称化脓性胸膜炎,此病常有发烧症状,经常被人们忽视,容易引起严重后果。由于儿童抵抗力低,细菌致病性强,更容易患此病。不要轻视感冒发烧的症状,应即时就诊,必要时应在医生建议下做胸片等以确诊病情。
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