心血管大夫 调侃保健忽悠 实话多

徐博士聊健康

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大多数人曲解“控制饮食+运动”的降脂方法，理解为饥饿加运动。凡事有度，超强度运动营养跟不上更易疲劳，会送命！老年人不好好考虑营养支持，就 太危险了。晚间不吃到底有多少理论依据，不能靠传统理论。夜间要求血糖平稳，少吃多餐，荤素均衡才对。通过饥饿只能是猪的主意，控制热量不代表不吃哦

有位特神的医生对一位老人说，您都这么大年龄了，晚上完全可以不吃。我听了吓一跳，这种猪一样的医生很可恶。老人夜间血糖过低容易导致心血管事 件，也就是夜间血糖低容易死人。为何总有这样那样的“过午不食和晚上不吃”呢？清淡可没说不吃啊？老人营养不良的害处很多，能吃不吃怕是脑子缺氧了。


在没有高血压、高血脂、高血糖和心脏病之前，能跑步还是多多跑步，把全身细胞主动吸氧的能力提高，把心脏练得有劲点。别等到这些问题引起动脉硬化 了再开始锻炼。尤其是有了动脉硬化的人不能按照普通训练方法，尤其是苏联式的大力丸方法。需要安全性和因人而异。多与懂运动医学和心脏病学的大夫讨论。

高血压的人如果您很肥很能喝酒，说吃药没用，该怎么回答您呢？把体重减了再说行不？如您血压高还喝，不能少喝点么？边吃药边喝酒，边吃药边大鱼大肉，就不 能不馋嘴么？或把吃得太多的热量控制一点不行么？老抱怨药物不灵，找灵丹妙药，太搞了。生活方式改变就是去除恶习啊。否则神马都是肠道的气体！

胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充。每日一蛋可以满足身体对胆固醇的需要，多吃点也不用怕，胆固醇的吸收率只有30%，随着食物胆 固醇含量的增加，吸收率还要下降。植物蔬菜中的植物固醇也有降低胆固醇的作用。害怕胆固醇的人不吃蛋黄，却忽略了另一个对脑瓜很好的营养素卵磷脂。

聊到老人是否吃阿司匹林，要考虑获益和危害。为了预防而吃药，以为药物能保命其实很荒唐。长寿其实并不靠药物。该死该活先天基因、后天环境、医疗条件等等 决定，最重要的是由适合自己的保健思维，着重让身体功能恰如其分地适应日常生活就行了。支架并不改变动脉硬化，支架搭桥了还不走路纯属糟蹋性命

英国国家临床规范研究院对高血脂的饮食建议：少吃动物脂肪和单不饱和脂肪；橄榄油或菜子油替代饱和及单不饱和脂肪；全麦食品;少吃糖及含有果糖等 精制糖食物；每天至少五份果蔬；每周至少两份鱼其中一份富含脂质鱼；每周至少 4 ~ 5 份无盐坚果、种子和豆制品；不建议吃含植物甾醇食物来预防心血管病。

大白话再说中年炼肌肉：肌肉是个奢侈的耗能大户，肌肉比例高的人不容易胖，血脂也不容易高。慢慢散步、逐步慢跑的基础上，中年人还是要练练肌肉， 没有肌肉，韧带僵硬，各个关节也就不稳定，足弓踝关节膝盖腰痛就会纷至沓来。肌肉运动可以加速循环，灌洗全身的犄角旮旯。注意增肌运动强度不要过大就行。

越来越多的证据表明就算是少量饮酒也无助于降低心血管疾病的风险。BMJ 2014 Jul 10;349:g4164.看到这篇研究，想起了不同场合听到的微信上泛滥的养生鸡汤。有时候，一些口口相传的保养“绝技“其实就是广为流传的健康谣言。 而这些谣言被媒体放大，而一些专家也引用这些“知识”，登堂入室科学化了...

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