也谈乳腺癌的治疗经历 (十)

带着是否做化疗的疑惑,我先约了放疗科医生, Dr. S。Dr. S 不是在乳腺癌治疗中心的,但是也在John Hopkins 系统内,而且离我工作单位比较近。

Dr. S 向我介绍了放疗的基本情况。这是一个单侧乳房的局部放疗。先根据我的身体形状做一个膜子,并扫描计算放疗所需的计量。等这些准备工作做好(大概一周左右),就可以开始放疗。放疗一共四周,每天一次,19 次。前15 次,是做右侧乳房的放疗,每次大概20 分钟。其中放疗时间只有3-5 分钟,主要是要让人体每次都处在同一个位置,调整位置的时间比较长。 这期间每周要做一次扫描成像,要10 分钟。后4 次,是在原肿瘤位置附近做一个更小范围的加强放疗 (cone radioation)。因为研究发现继发肿瘤大多是在原发肿瘤附近发生。

局部切除加放疗的治疗效果和全部切除的相当。局部放疗副作用不大,而且一次治疗时间不是很长,不会影响工作。主要的副作用是导致治疗处的皮肤灼伤,但是放疗停止后一般可以恢复。 可能导致轻微的疲倦,患皮肤癌的可能性增高。所以要注意防晒,多用防晒霜,或者穿长袖衣服就可以了。  

我当时和Dr. S 提了对是否做化疗的疑惑,她建议我去找其它肿瘤科医生再征求一下意见 (second opinion). 经过比较,我选择了 Georgetown University Hospital 的肿瘤科。 这里不属于John Hopkins 系统,而且肿瘤科也很好。

很幸运的是 Georgetown University Hospital 的肿瘤科医生是一个Her2 方面的专家。她如数家珍的介绍了Heceptin 的各种临床试验结果,如HT 疗法对各期乳腺癌五年生存率的影响等。她告诉我,由于我的浸润肿瘤很小,只有3mm, 一般认为局部切除手术就将浸润肿瘤治愈了。 在用放疗和激素疗法,我的肿瘤复发的可能性不足5%, HT 疗法可能在此基础上能在减少0.5% 左右,所以没有必要做化疗。  

听了她的话,我放心多了,决定就按医生的建议只做放疗和激素治疗。 我现在已经做了15 次放疗了。一切正常,除了局部皮肤有发红,长斑的情况,另外有时感觉有些疲倦,其它都好。没有脱发和胃肠道的不适。

将此经历写下来,希望对遇到类似问题的姐妹有所帮助。

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